Benefici dell’iniezione di PRP per il fotoinvecchiamento al viso

I pazienti con fotoinvecchiamento al viso hanno riportato miglioramenti sia nella struttura della pelle che nelle rughe dopo una singola iniezione di plasma ricco di piastrine (PRP) rispetto alla soluzione salina (placebo), uno studio clinico randomizzato parallelo, a volto diviso, trovato.

A 6 mesi dopo il trattamento, i partecipanti hanno dato alla guancia iniettata PRP punteggi significativamente più alti rispetto alla guancia iniettata salina per la consistenza della pelle (punteggio medio [SD] di 2,00 [1,20] contro 1,21 [0,54], P = 0,02) e rughe ( 1.74 [0.99] contro 1.21 [0.54], P = 0.03), secondo Murad Alam, MD, della Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago, e colleghi.

Ma i dermatologi che hanno valutato questi stessi pazienti attraverso la fotografia non hanno rilevato differenze significative in qualsiasi momento (2 settimane, 3 mesi, 6 mesi) per i risultati principali dei punteggi complessivi del fotoaging e della linea sottile, pigmentazione a chiazze, rugosità della pelle e sottoscala di sallowness, hanno scritto in JAMA Dermatology .

“I miglioramenti possono essere sottili e difficili da rilevare per i valutatori esterni che fanno affidamento sulle fotografie, che possono contenere meno informazioni rispetto alla visione dal vivo”, hanno scritto Alam e colleghi. “I partecipanti potrebbero essere stati in grado di vedere le differenze in modo più chiaro perché conoscevano i loro volti intimamente e in grande dettaglio e hanno avuto il tempo di scrutare il loro aspetto a lungo e in una vista ravvicinata (ad esempio, utilizzando specchi di ingrandimento).”

Il gruppo di Alam ha osservato che esiste un numero limitato di studi che valutano gli effetti del PRP sulla pelle fotoincisa e gran parte della letteratura esistente si basa su studi di coorte senza controlli.

“Indipendentemente dalla scarsità di ricerche, il PRP è emerso come un fenomeno clinico popolare, con i professionisti che lo offrono ai pazienti (spesso in combinazione con il microneedling) per una serie di presunti benefici, incluso il ringiovanimento del viso”, hanno scritto i ricercatori. “L’obiettivo di questo studio clinico randomizzato è stato quello di valutare, attraverso un disegno controllato con placebo, gli effetti del PRP sull’aspetto fisico della pelle facciale fotoata”.

Si potrebbe pensare che la scienza alla base del PRP sarebbe relativamente certa ormai, ma quando si tratta di pratica clinica non lo è, ha detto Christopher Zachary, MD, della University of California Irvine. “Quando un trattamento come PRP diventa la panacea per tutti quelli che ne soffrono, puoi generalmente scommettere che non è efficace in nessuno.”Ha osservato che lo studio non ha mostrato alcun miglioramento nell’autovalutazione dei pazienti né della pigmentazione né delle teleangiectasie, né nella valutazione dei valutatori in cieco delle fotografie comparative. “Questo solleva la questione se i risultati sarebbero stati più evidenti con un corso di iniezioni mensili di PRP per la durata dello studio”, ha detto.

Joshua Zeichner, MD, del Mount Sinai Hospital di New York, che non è stato coinvolto nello studio, ha detto a MedPage Today che mentre la promessa di iniezioni di PRP è che usano “i fattori di crescita del proprio corpo per stimolare l’attività” nelle cellule della pelle, ci sono pochi dati per dimostrare che funzionano. “Questo studio è uno dei pochi studi oggettivi per valutare la reale efficacia del PRP nel trattamento dei segni dell’invecchiamento cutaneo.”

“I risultati non supportano l’uso del PRP per l’invecchiamento della pelle”, ha detto Zeichner, pur rilevando il numero limitato di partecipanti come limite di studio. “Dato l’alto costo dei trattamenti con PRP, l’uso di filler facciali, laser o peeling tradizionali può essere un investimento finanziario più efficace e migliore per affrontare l’invecchiamento della pelle”.

Dal 2012 al 2016, i ricercatori hanno arruolato 27 partecipanti (età media di 46,37) con ritidi bilaterali alla guancia di Glogau di classe II o superiore presso un ambulatorio di dermatologia ambulatoriali, con sede in ambito accademico. Sia i partecipanti (17 donne, 10 uomini) che i valutatori sono stati mascherati dai gruppi.

Sono stati segnalati numerosi eventi avversi: arrossamento (n = 18), gonfiore (n = 16), lividi (n = 14), prurito (n = 1), ridimensionamento cutaneo (n = 1) e secchezza della pelle (n = 1) – ma questi non erano legati all’agente di studio, e nessuno era stato segnalato a 12 mesi.

Traduzione automatica da www.medpagetoday.com/dermatology/generaldermatology/76188